ARTIGO 01
Hipertensão no idoso: epidemiologia e fisiopatologia
Hypertension in the elderly: epidemiology and physiopathology
Resumo
A hipertensão arterial tem alta prevalência em indivíduos idosos, podendo atingir até 70% após os 75 anos de idade. Há um predomínio da hipertensão sistólica isolada entre os idosos, visto que a pressão sistólica aumenta com o envelhecimento enquanto a pressão diastólica diminui. O principal mecanismo da elevação da pressão arterial no idoso é o aumento da rigidez arterial resultante principalmente da perda das fibras de elastina e depósito de colágeno na parede arterial. Outros mecanismos incluem disfunção endotelial, maior sensibilidade ao sódio e diminuição da sensibilidade barorreflexa. O conhecimento da fisiopatologia da hipertensão no paciente idoso é fundamental para o manejo clínico adequado.
Palavras-chave: hipertensão arterial, idoso, rigidez arterial, disfunção endotelial.
Abstract
Arterial hypertension has a high prevalence in elderly individuals, reaching up to 70% after 75 years of age. There is a predominance of isolated systolic hypertension among the elderly, since the systolic pressure increases with aging while the diastolic pressure decreases. The main mechanism of the elevation of blood pressure in the elderly is the increase in arterial stiffness resulting mainly from the loss of elastin fibers and collagen deposition in the arterial wall. Other mechanisms include endothelial dysfunction, increased sensitivity to sodium, and decreased baroreflex sensitivity. Knowledge of the pathophysiology of hypertension in elderly patients is essential for adequate clinical management.
Keywords: arterial hypertension, elderly, arterial stiffness, endothelial dysfunction.
ARTIGO 02
Prescrição de exercício físico para idosos hipertensos
Prescription of physical exercise for hypertensive elderly
Resumo
A hipertensão arterial é uma doença que afeta grande parte da população idosa. A prática regular de exercícios físicos é fundamental para o tratamento da hipertensão arterial, devido aos seus efeitos na redução da pressão arterial clínica e ambulatorial. O objetivo deste artigo é abordar os efeitos dos exercícios aeróbicos e dos exercícios resistidos dinâmicos sobre a pressão arterial, além de fornecer recomendações para a avaliação pré-participação e prescrição individualizada de exercícios físicos para idosos hipertensos. Espera-se que esse conteúdo contribua para disseminar conhecimento em relação à prescrição de exercícios físicos para idosos hipertensos.
Palavras-chave: envelhecimento, hipertensão arterial, treinamento físico.
Abstract
Hypertension is a disease that affects a large part of the elderly population. Regular physical exercise is essential for the treatment of hypertension, due to its effects on reducing clinical and ambulatory blood pressure. The objective of this article was to discuss the effects of aerobic exercise and dynamic resistance exercise on blood pressure, as well as to provide recommendations for the pre-participation evaluation and individualized prescription of physical exercises for hypertensive elderly individuals. It is expected that this content will contribute to the dissemination of knowledge regarding the prescription of physical exercises for hypertensive elderly subjects.
Keywords: aging, hypertension, physical training.
ARTIGO 03
Aspectos nutricionais e fatores associados no cuidado da hipertensão arterial na pessoa idosa
Nutritional aspects and associated factors in the care of arterial hypertension in the elderly
Resumo
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição que tem se mostrado bastante frequente entre as pessoas idosas, sendo seu crescimento diretamente proporcional ao avançar da idade. É uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial, sendo considerada um importante fator de risco para morbidade e mortalidade cardiovascular. Mudanças no estilo de vida são o primeiro passo para o controle da pressão arterial e envolvem o controle do peso corporal, o abandono do hábito de fumar, a prática regular de atividade física, o controle do estresse e a adoção de hábitos alimentares saudáveis, com redução de alimentos ultraprocessados e refinados. O consumo alimentar e as alterações sensoriais associadas ao aumento da prevalência de obesidade e sarcopenia nesse contexto representam desafios adicionais no cuidado nutricional. Nesta revisão, serão abordados os aspectos nutricionais e os principais fatores associados ao cuidado da hipertensão arterial na pessoa idosa.
Palavras-chave: hipertensão, aspectos nutricionais, fatores associados.
Abstract
Hypertension is a disease that has been shown to be quite common among older people, and its prevalence increases with advancing age. It is a multifactorial clinical condition characterized by high and sustained blood pressure levels, which is considered an important risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Lifestyle changes are the first step towards blood pressure control and include body weight management, smoking cessation, regular physical activity, stress management, and adopting healthy eating habits with a reduction in ultra-processed and refined foods. The changes in food consumption and sensory perception associated with the increased prevalence of obesity and sarcopenia in this population pose additional challenges in nutritional care. This review will address the nutritional aspects and the main factors associated with the care of arterial hypertension in the elderly.
Keywords: hypertension, nutritional aspects, associated factors.
ARTIGO 04
Avaliação da cognição e da depressão em idosos hipertensos
Assessment of cognition and of depression among hypertensive elderly people
Resumo
A hipertensão arterial tem sido associada ao declínio cognitivo, ao aumento do risco de doençascerebrovasculares e à demência. Além disso, a depressão e o envelhecimento também são fatores de riscorelevantes para prejuízos cognitivos. O diagnóstico precoce e a avaliação em idosos hipertensos são fundamentaispara identificar possíveis disfunções cognitivas. Diversos instrumentos neuropsicológicos estão disponíveispara avaliar diferentes domínios, como memória, funções executivas e linguagem. Adicionalmente, épossível utilizar escalas para avaliar e detectar sintomas depressivos. Esses recursos auxiliam no diagnósticodiferencial, prognóstico e no planejamento de intervenções. A avaliação neuropsicológica tem sido fundamentalna compreensão do comprometimento cognitivo relacionado à hipertensão, proporcionando acompanhamentoe tratamento mais efetivos para este público.
Palavras-chave: hipertensão, cognição, depressão, avaliação neuropsicológica.
Abstract
Hypertension has been linked to cognitive decline, an increased risk of cerebrovascular diseases, anddementia. Moreover, depression and aging are also significant risk factors for cognitive impairment. Early diagnosisand assessment in hypertensive elderly individuals are crucial for identifying potential cognitivedysfunctions. Numerous neuropsychological tools are available to evaluate various domains, such as memory,executive functions, and language. Additionally, scales can be employed to assess and detect depressive symptoms.These resources aid in differential diagnosis, prognosis, and intervention planning. Neuropsychologicalassessment has played a pivotal role in comprehending cognitive impairment associated with hypertension, enablingmore effective monitoring and treatment for this population.
Keywords: hypertension, cognition, depression, neuropsychological assessment.
ARTIGO 05
Tratamento farmacológico da hipertensão no idoso
Pharmacological treatment of hypertension in the elderly
Resumo
O tratamento de hipertensão no idoso tem sido um desafio na prática clínica, pois, apesar de asúltimas recomendações sugerirem benefício em controle pressórico de forma semelhante à do adulto jovem,sabemos que a individualização do tratamento é ainda mais necessária nessa fase de vida. Essa população fazrotineiramente uso de muitas medicações de forma concomitante e a escolha do anti-hipertensivo deve serbaseada em comorbidades associadas, fragilidade, interação medicamentosa e efeitos colaterais. Combinaçõesde anti-hipertensivos devem ser usados na população geriátrica, com o intuito de aumentar a eficácia e diminuireventos adversos e o risco cardiovascular. Combinações fixas em pílula única melhoram a adesão. O médicodeve manter um acompanhamento periódico do paciente, monitorizar níveis pressóricos e possíveis efeitosadversos, além de avaliar riscos associados à polifarmácia e à indicação de desprescrição/desintensificação defármacos anti-hipertensivos.
Palavras-chave: tratamento anti-hipertensivo, idosos, tratamento farmacológico.
Abstract
The treatment of hypertension in the elderly has been a challenge in clinical practice. Despite the latestrecommendations suggesting benefits in blood pressure control similar to that of young adults, we know thatindividualization of treatment is even more necessary in this stage of life. This population routinely uses multiplemedications concurrently, and the choice of antihypertensive should be based on associated comorbidities,frailty, drug interactions, and side effects. Combinations of antihypertensive medications should be used in thegeriatric population to increase efficacy, reduce adverse events, and lower cardiovascular risk. Fixed-dosecombinations in a single pill improve adherence. The physician should maintain regular patient follow-up,monitor blood pressure levels and potential adverse effects, as well as assess risks associated with polypharmacyand consider the need for deprescribing or reducing the intensity of antihypertensive medications.
Keywords: antihypertensive treatment, elderly, pharmacological treatment.