Pressão alta: o que é, sintomas, causas e riscos
Resumo rápido
- Pressão alta (hipertensão) é quando a pressão fica, de forma repetida, em 140 por 90 ou mais no consultório.
- Na maioria das vezes não dá sintomas. A única forma de saber é medindo.
- As principais causas são idade, herança familiar, excesso de peso, sal, sedentarismo e álcool.
- Sem controle, aumenta o risco de AVC, infarto, insuficiência cardíaca e doença nos rins.
- Não tem cura, mas tem controle, com hábitos e, quando o médico indica, remédios, que o SUS oferece de graça.
A pressão alta é um dos problemas de saúde mais comuns no Brasil e no mundo, e um dos mais traiçoeiros, porque quase nunca avisa. Aqui você entende o que ela é, a partir de quanto preocupa, o que causa e como manter sob controle, com base nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), no Ministério da Saúde e na Organização Mundial da Saúde (OMS).
O que é pressão alta
Pressão arterial é a força que o sangue faz contra a parede das artérias. Ela tem dois números: a máxima (sistólica), quando o coração bate, e a mínima (diastólica), quando ele relaxa. “12 por 8” é o mesmo que 120/80 mmHg.
Pressão alta, ou hipertensão arterial, é quando essa força fica elevada de forma persistente. Com isso, o coração trabalha mais e as artérias sofrem desgaste ao longo dos anos.
A partir de quanto a pressão é alta
| Onde foi medida | É pressão alta a partir de |
|---|---|
| No consultório | 140 por 90 (14 por 9) |
| Em casa (média das medidas) | 130 por 80 (13 por 8) |
Uma medida alta isolada não fecha o diagnóstico. A pressão muda ao longo do dia e sobe com nervosismo, dor ou esforço. O médico confirma com medidas repetidas, em dias diferentes, e muitas vezes pede medidas em casa ou o exame MAPA. Veja a tabela completa, com os estágios, em pressão arterial normal.
Sintomas: por que ela é chamada de “silenciosa”
Na maior parte das pessoas, a pressão alta não causa nenhum sintoma por anos. Segundo as Diretrizes Brasileiras, em programas de triagem mais da metade das pessoas com hipertensão não sabia que tinha a doença. A OMS estima que, no mundo, cerca de 1,4 bilhão de adultos têm pressão alta e quase metade deles não sabe disso.
Quando a pressão sobe muito (em geral, perto de 180 por 120 ou mais), podem aparecer:
- dor de cabeça forte;
- tontura, visão embaçada ou zumbido no ouvido;
- dor no peito ou falta de ar;
- náusea ou vômito;
- sangramento pelo nariz;
- confusão ou ansiedade intensa.
Atenção: dor no peito, falta de ar, fraqueza ou dormência de um lado do corpo, fala enrolada ou confusão são sinais de emergência. Ligue para o SAMU (192) ou vá ao pronto-socorro. Veja o que fazer em cada situação em pressão alta: o que fazer.
Causas e fatores de risco
Na grande maioria dos casos, a pressão alta não tem uma causa única. Ela resulta da soma de vários fatores:
- Herança familiar: a genética influencia boa parte dos níveis de pressão. Quem tem pai ou mãe hipertenso tem mais risco.
- Idade: com o envelhecimento, as artérias ficam mais rígidas. Cerca de 65% das pessoas acima de 60 anos têm pressão alta.
- Excesso de peso: quanto maior o peso e a barriga, maior tende a ser a pressão.
- Sal em excesso: o sódio é um dos principais vilões. A OMS recomenda menos de 5 g de sal por dia (cerca de 2 g de sódio), contando o sal já presente nos alimentos industrializados.
- Sedentarismo: a falta de atividade física aumenta o risco.
- Álcool: beber muito e com frequência eleva a pressão.
- Tabagismo, estresse e diabetes: também pesam na conta.
- Apneia do sono: roncar alto e parar de respirar durante o sono está ligado à pressão alta.
- Alguns medicamentos e drogas: certos descongestionantes nasais, por exemplo, podem elevar a pressão. Conte ao médico tudo o que você usa.
Em uma minoria dos casos, a hipertensão é causada por outra doença (nos rins ou em glândulas, por exemplo). É a chamada hipertensão secundária, que o médico investiga quando há sinais suspeitos.
Quais são os riscos
A pressão alta é o principal fator de risco que pode ser modificado para doenças do coração e dos vasos. Sem controle, ao longo dos anos ela pode causar:
- no cérebro: AVC (derrame) e perda de memória;
- no coração: infarto, insuficiência cardíaca, arritmias como a fibrilação atrial e morte súbita;
- nos rins: doença renal crônica;
- nos olhos e nas artérias: lesões na retina e entupimento das artérias das pernas.
A boa notícia é que controlar a pressão reduz muito esses riscos.
Como saber se você tem
A única forma é medir. O Ministério da Saúde orienta que adultos meçam a pressão pelo menos uma vez por ano, e duas vezes por ano quem tem pais hipertensos. Você pode medir em unidades de saúde, farmácias ou em casa, com um aparelho de braço. Aprenda o passo a passo em como medir a pressão em casa e use a calculadora da página inicial para ver em que faixa está o resultado.
Tratamento
O tratamento tem duas partes, e quem decide o que é preciso no seu caso é o médico:
- Mudança de hábitos, que vale para todos: menos sal, alimentação rica em frutas e verduras, atividade física regular, perda de peso quando necessário, menos álcool e parar de fumar.
- Remédios, quando o médico indica. Eles precisam ser tomados todos os dias, mesmo quando a pressão já está normal.
Os remédios para pressão alta são gratuitos no SUS, nas Unidades Básicas de Saúde e pelo programa Farmácia Popular. Para retirar, leve documento com foto, CPF e a receita (que pode ser de médico do SUS ou particular).
Como prevenir
As mesmas atitudes do tratamento ajudam a evitar a pressão alta:
- reduzir o sal e os alimentos industrializados (embutidos, temperos prontos, salgadinhos, sopas instantâneas);
- comer mais frutas, verduras e legumes;
- fazer pelo menos 150 minutos por semana de atividade física moderada, como caminhada rápida;
- manter o peso saudável;
- não fumar e moderar o álcool;
- medir a pressão regularmente.
Perguntas frequentes
Qual pressão é considerada alta?
No consultório, pressão alta é 140 por 90 ou mais, confirmada em medidas repetidas. Nas medidas feitas em casa, o limite é mais baixo, 130 por 80, porque em casa a pressão costuma ser menor. Entre 130 e 139 por 85 a 89, no consultório, fala-se em pré-hipertensão.
Pressão alta dá sintomas?
Na maioria das pessoas, não. Por isso ela é chamada de doença silenciosa. Sintomas como dor de cabeça forte, tontura, visão embaçada, dor no peito ou sangramento pelo nariz costumam aparecer só quando a pressão sobe muito.
Pressão alta dá dor de cabeça?
Pode dar quando a pressão sobe muito, mas a maioria das pessoas com pressão alta não sente dor de cabeça. E o contrário também acontece, a dor (por exemplo, de enxaqueca) pode fazer a pressão subir. Não use a dor de cabeça como termômetro, meça a pressão.
Pressão alta tem cura?
Na maioria dos casos, não tem cura, mas tem controle. Com mudanças de hábitos e, quando o médico indica, remédios tomados todos os dias, a pressão pode ficar em valores normais e o risco de complicações cai bastante.
Quem tem pressão alta pode parar o remédio quando a pressão normaliza?
Não. Na maioria das vezes a pressão está normal justamente porque o remédio está funcionando. Nunca suspenda ou mude a dose sem falar com o seu médico.
Fontes
- Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020 (Arquivos Brasileiros de Cardiologia)
- Ministério da Saúde, Hipertensão (pressão alta)
- Organização Mundial da Saúde, Hypertension (fact sheet)
Publicado em 04/11/2026. Revisamos este conteúdo sempre que as diretrizes mudam.